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●ストレスやうつなどの心因性のものが原因
日常生活のストレス以外にも、過度の緊張やコンプレックスやトラウマなどが原因でEDになることがあります。うつ状態も性行為に意欲がわかなくなり勃起しにくくなることがあります。
●病気などが原因
糖尿病や高血圧症などでは、血流が妨げられる事で勃起することが難しくなります。
●薬物などが原因
一部の高圧薬や血糖降下薬、抗潰瘍薬、自律神経の薬、抗男性ホルモン剤、抗うつ薬などの副作用でEDになってしまうことがあります。
●手術やケガが原因
骨盤内の外科手術を受けることで中枢神経と陰茎の神経のつながりを傷つける可能性があるようです。また、脊髄の損傷もEDの原因になることがあります。
このような原因で誰でもEDになる可能性があるのです。ですからEDになるのを予防する意味でも暴飲暴食をさけ、ストレスを溜め込まないことで楽しく明るい性生活を送ることが出来るでしょう。
EDの原因の中でもストレスなどの心因性のものも多いのが現実です。楽しく明るい性生活を送るために、日ごろからストレスを溜めないのはもちろん、性交時もパートナーに焦りやプレッシャーを与えないように、お互いを思いあってみましょう。男性の場合は一度性交渉が上手くいかなかったことがトラウマになりEDになる方もいます。
■たまには気分を変えてみましょう！
性交渉を義務だと思っていませんか。たまには旅行に行ったり、違う環境で性生活を送ってみるのはどうでしょう。義務だと思っているとプレッシャーになることもあります。二人で満足出来る環境を考えてみるのもいいのではないでしょうか。
]]>EDを訴える中年男性の多くが動脈硬化の原因となる疾患を持つ事がわかっています。動脈硬化は糖尿病や高血圧や高脂血症などとの関連が深い事が知られていますが、実際には同様にEDとも深い関係のある病気なのです。だから、年のせいだと思わずに一度医師に診断してもらいましょう。
Ｑ－２： ストレスのせいだから、いずれ治る？
Ａ－２： EDの症状は年やストレスのせいだと考える人も少なくないようです。仕事や人間関係のプレッシャーや疲労など、ストレスを抱えていると「EDになってしまったのは、ストレスのせいだ！だからストレスがなくなれば、いずれEDも治るんだ！」と思ってしまうのではないでしょうか。確かにEDには心因性のものが原因ということもありますが、５０代以上では動脈硬化が原因のように混合型EDも多い場合がありますので、自己診断で「いずれ治る」と放っておかず、気軽に医師に相談してみましょう。
Ｑ－３： たまに出来るからEDではない？
Ａ－３： たまに出来るということは、もしかしたら軽度から中等度のEDかもしれません。「勃起出来るか不安である」「たまに勃起しないことがある」「満足を感じられないことがある」などの状態もEDの可能性があります。もし、完全に勃起しないようになったらそれはかなりの重度のEDです。しかしそのような重度のEDはあまり多くないのが現状です。少し不安に思ったら一度医師に相談してみるのがいいと思います。
Ｑ－５： 泌尿器科以外の内科や整形外科でもED治療薬は処方される？
Ａ－５： EDの診察の結果、EDであると判断がつき、かつED治療薬を服用するのに支障がないと判断されれば医師の診断でED治療薬が処方されます。EDに関してのチェックが出来る科であれば治療をうけることが出来ますが、実際に受診する前に病院に電話等で確認してみてはいかがでしょう。その方が確実ですし、安心して受診出来るのではないでしょうか。
Ｑ－６： ED治療薬を飲んだあと性交をしなかった場合は？
Ａ－６： まず、EDの治療薬は興奮剤ではありません。ペニスを無理やり勃起させるのではなく、勃起しようとするのを助け、それを維持させるお薬です。通常の場合と同様で性的刺激がなければ勃起することはありません。
※ED治療薬の勃起も射精により解消されますので、通常の場合と変わりません。
Ｑ－７： ED治療薬は一生飲み続けなければいけない？
Ａ－７： EDの治療薬は勃起、射精、性行為そのものがある程度上手くいく様になったら、量を減らしたり、調子の悪い時だけ服用するといったことが可能になることもあります。ただし、EDの原因はそれぞれですので、きちんとかかりつけの医師に相談して決めるようにしましょう。
■ED治療は決してめずらしいことではない！
自分では、「自分がEDになるなんて・・・。」と思っていたので、実際にそうなった時にはとてもショックで、一人で悩むようになっていました。EDと認めることが出来ず、ましてや病院で医師に相談するなんて出来ない。そう思っていました。しかし、妻に何となく相談するといろいろ調べてくれました。ED治療は決してめずらしい事ではなく、治療も薬を飲む簡単なことだと分かりました。それからすぐにED治療を行っている病院に行きました。今ではあの時一人で悩んでいたのはなんだったのかと妻と二人で笑い話になっています。
（30代 男性）
男のとってEDになるということは、いろいろなことにも自信を失う事だと思います。私の場合もそうでした。だから、治療してEDが治った時は自分に自信が戻ってくるのです。今では自分に自信を持ってやってみたいことをやれるようになりました。人生は一度きり！自信を持って思い切り楽しみたいと思います。
（40代 男性）
■病気とED
私は若い頃からタバコとお酒を毎日たしなんでいました。それに加え脂っこい食事と甘いものには眼が無く。しかも運動はほとんど通勤時の往復だけでしていませんでした。だから会社の健康診断で軽度の糖尿病だと診断され、その後EDも発覚しました。ショックなことが続いてしまいました。しかし、このまま男として終わりたくないと思い主治医の先生に相談してみました。今飲んでいる薬との併用なら大丈夫ということでED治療薬を処方してもらいました。今は生きる元気を取り戻しました。治療を受けてみて良かったと思っています。
（50代 男性）
■実際に診察の流れを説明する前にポイントを２つ！
－セルフチェック問診表を利用してみましょう－
病院に行く前にあらかじめ、「セルフチェック問診表」を用意して行く事で診察の補助資材となり、医師の前で話すのが恥ずかしいことも伝えやすいと思います。
－全くはずかしがる必要はありません！－
医師とはいえEDについて相談しにくいかもしれませんが、医師はEDを医学的な見地からきちんと病気として理解しているので、全くはずかしがる必要はありません。EDの適切な治療を受けるためにも、「うまく勃起できないことがある」「性生活で悩みがある」「ED治療薬がを試してみたい」など、担当の医師にありのままに現状を伝えましょう。
１．まずは受付でED治療を希望していることを伝えます。
２．次に問診です。
1）まず問診ではEDの原因になることや、勃起能力についての質問がされます。
2）そして、ED治療ではほとんどが飲み薬を使用しますので、そのお薬が安全に服用できるかを確認するために、必要に応じて下記などの検査が行われます。
●血圧
●脈拍
●血液検査
●尿検査
●心電図測定
３.お薬の服用方法や注意点などの説明があります。
（お薬は診療所・病院、または院外の調剤薬局で受け取ります）
■健康保険が適用されないため、保険証の提示は不要です
ED治療には健康保険が適用されません。そのため診察費、検査費などすべて自己負担となります。EDの症状や健康状態によって行う検査、治療が異なるため、治療費は個人で異なります。
※ED治療薬を服用するにあたっては、必ず服用できるかどうかを医師に確認してもらうようにして下さい。心臓の病気などでニトログリセリンなどの硝酸剤を服用していたり、排尿障害や血圧のお薬などを服用している場合は、ED治療薬を使用することで有害な副作用が起こることもあります。
その他にも一緒に飲むことができないお薬がありますので、医療機関で必ず服用しているお薬を確認してもらいましょう
■ED治療をためらう理由は？パンツを脱ぐ？
ED治療をためらっている方の理由の一つとして考えられるのが診察への不安です。EDの治療は問診と診察と薬の処方がほとんどです。触診を受ける事は必要がない限りなく、お薬を処方されるだけですので、難しくありません。
●医師の前でパンツを脱がなくてはいけないのか？
●医師に性器を触られるのか？
など、診察時の不安から治療への第一歩が踏み出せない方が多いようです。しかし実際にはそんなことはないのです。実際の診察では、問診での必要性が認められない限り、触診などはしないことがほとんどです。
EDの原因として、いくつかあげられるものがあります。
●心理的な要因
●加齢
●生活習慣病
●神経系の障害
●手術や外傷
●その他（前立腺肥大、泌尿器科系疾患、腎不全、陰茎先天性疾患
このように、ひとことでEDといっても一人ひとりにいろいろな原因があります。
まずは専門医に相談し、自分にあった治療を始めましょう。
IIEFとは、International Index of Erectile Function（国際勃起機能スコア）の略で、EDのスクリーニングや治療の効果判定に使われているものです。
最近6ヶ月で該当する項目を選択し、総合点数を計算します。
1）勃起を維持する自信の程度はどれくらいありましたか？
1．非常に低い
2．低い
3．普通
4．高い
5．非常に高い
2）性的刺激による勃起の場合、何回挿入可能な勃起の硬さになりましたか？
0．性的刺激一度もなし
1．全くなし、またはほとんどなし
2．たまに（半分よりかなり下回る回数）
3．時々（半分くらい）
4．おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数）
5．毎回またはほぼ毎回
3）性交中、挿入後何回勃起を維持することができましたか？
0．性交の試み一度もなし
1．全くなし、またはほとんどなし
2．たまに（半分よりかなり下回る回数）
3．時々（半分くらい）
4．おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数）
5．毎回またはほぼ毎回
4）性交中に、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか？
0．性交の試み一度もなし
1．ほとんど困難
2．かなり困難
3．困難
4．やや困難
5．困難でない
5）性交を試みた時に、何回満足に性交ができましたか？
0．性交の試み一度もなし
1．全くなし、またはほとんどなし
2．たまに（半分よりかなり下回る回数）
3．時々（半分くらい）
4．おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数）
5．毎回またはほぼ毎回
25～22 正常
21～17 軽症
16～12 中等-軽症
11～8 中等症
7～5 重症
■EDの感じ方は人それぞれです。
EDとは「勃起機能の低下」を意味する英語「Erectile Dysfunction」の略です。ここでいう「勃起機能の低下」とは勃起が起こらないことのほかの場合もEDに含まれます。
▽EDの感じ方は人それぞれです。
●なかなか勃起しない
●最近、性行為に自信がない
●最後まで満足できる性交が出来ない
●たまに勃起しないことがある
確かに年を重ねることでEDになる割合は高くなります。
しかし、最近は年のせいだけではないことも分かっています。
▽EDになるリスクが高くなる生活のパターン
●知らず知らずのうちにストレスがたまっている
●不規則な食事を続けている
●車を使うことが多く運動不足になっている
●連日のお酒の飲みすぎがある
●喫煙
などの生活のパターンが原因になる場合と、
●糖尿病
●高血圧
●高脂血症
などの生活習慣病などでEDになるリスクがさらに高くなるようです。
このようにEDの悩みは原因もいろいろで人それぞれです。一人で悩まないで医師に相談してみることで、明るい性生活を送りましょう。
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