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●ストレスやうつなどの心因性のものが原因
日常生活のストレス以外にも、過度の緊張やコンプレックスやトラウマなどが原因でEDになることがあります。うつ状態も性行為に意欲がわかなくなり勃起しにくくなることがあります。

●病気などが原因
糖尿病や高血圧症などでは、血流が妨げられる事で勃起することが難しくなります。

●薬物などが原因
一部の高圧薬や血糖降下薬、抗潰瘍薬、自律神経の薬、抗男性ホルモン剤、抗うつ薬などの副作用でEDになってしまうことがあります。

●手術やケガが原因
骨盤内の外科手術を受けることで中枢神経と陰茎の神経のつながりを傷つける可能性があるようです。また、脊髄の損傷もEDの原因になることがあります。

このような原因で誰でもEDになる可能性があるのです。ですからEDになるのを予防する意味でも暴飲暴食をさけ、ストレスを溜め込まないことで楽しく明るい性生活を送ることが出来るでしょう。

EDを訴える中年男性の多くが動脈硬化の原因となる疾患を持つ事がわかっています。動脈硬化は糖尿病や高血圧や高脂血症などとの関連が深い事が知られていますが、実際には同様にEDとも深い関係のある病気なのです。だから、年のせいだと思わずに一度医師に診断してもらいましょう。

Ｑ－２：　ストレスのせいだから、いずれ治る？
Ａ－２：　EDの症状は年やストレスのせいだと考える人も少なくないようです。仕事や人間関係のプレッシャーや疲労など、ストレスを抱えていると「EDになってしまったのは、ストレスのせいだ！だからストレスがなくなれば、いずれEDも治るんだ！」と思ってしまうのではないでしょうか。確かにEDには心因性のものが原因ということもありますが、５０代以上では動脈硬化が原因のように混合型EDも多い場合がありますので、自己診断で「いずれ治る」と放っておかず、気軽に医師に相談してみましょう。

Ｑ－３：　たまに出来るからEDではない？
Ａ－３：　たまに出来るということは、もしかしたら軽度から中等度のEDかもしれません。「勃起出来るか不安である」「たまに勃起しないことがある」「満足を感じられないことがある」などの状態もEDの可能性があります。もし、完全に勃起しないようになったらそれはかなりの重度のEDです。しかしそのような重度のEDはあまり多くないのが現状です。少し不安に思ったら一度医師に相談してみるのがいいと思います。

■ED治療は決してめずらしいことではない！

自分では、「自分がEDになるなんて・・・。」と思っていたので、実際にそうなった時にはとてもショックで、一人で悩むようになっていました。EDと認めることが出来ず、ましてや病院で医師に相談するなんて出来ない。そう思っていました。しかし、妻に何となく相談するといろいろ調べてくれました。ED治療は決してめずらしい事ではなく、治療も薬を飲む簡単なことだと分かりました。それからすぐにED治療を行っている病院に行きました。今ではあの時一人で悩んでいたのはなんだったのかと妻と二人で笑い話になっています。
（30代　男性）

■実際に診察の流れを説明する前にポイントを２つ！

－セルフチェック問診表を利用してみましょう－

病院に行く前にあらかじめ、「セルフチェック問診表」を用意して行く事で診察の補助資材となり、医師の前で話すのが恥ずかしいことも伝えやすいと思います。

－全くはずかしがる必要はありません！－

医師とはいえEDについて相談しにくいかもしれませんが、医師はEDを医学的な見地からきちんと病気として理解しているので、全くはずかしがる必要はありません。EDの適切な治療を受けるためにも、「うまく勃起できないことがある」「性生活で悩みがある」「ED治療薬がを試してみたい」など、担当の医師にありのままに現状を伝えましょう。

■ED治療をためらう理由は？パンツを脱ぐ？

ED治療をためらっている方の理由の一つとして考えられるのが診察への不安です。EDの治療は問診と診察と薬の処方がほとんどです。触診を受ける事は必要がない限りなく、お薬を処方されるだけですので、難しくありません。

●医師の前でパンツを脱がなくてはいけないのか？
●医師に性器を触られるのか？

など、診察時の不安から治療への第一歩が踏み出せない方が多いようです。しかし実際にはそんなことはないのです。実際の診察では、問診での必要性が認められない限り、触診などはしないことがほとんどです。

IIEFとは、International Index of Erectile Function（国際勃起機能スコア）の略で、EDのスクリーニングや治療の効果判定に使われているものです。

最近6ヶ月で該当する項目を選択し、総合点数を計算します。
　

1）勃起を維持する自信の程度はどれくらいありましたか？

　　1．非常に低い
　　2．低い
　　3．普通
　　4．高い
　　5．非常に高い
　

2）性的刺激による勃起の場合、何回挿入可能な勃起の硬さになりましたか？

　　0．性的刺激一度もなし
　　1．全くなし、またはほとんどなし
　　2．たまに（半分よりかなり下回る回数）
　　3．時々（半分くらい）
　　4．おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数）
　　5．毎回またはほぼ毎回
　

3）性交中、挿入後何回勃起を維持することができましたか？

　　0．性交の試み一度もなし
　　1．全くなし、またはほとんどなし
　　2．たまに（半分よりかなり下回る回数）
　　3．時々（半分くらい）
　　4．おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数）
　　5．毎回またはほぼ毎回
　

4）性交中に、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか？

　　0．性交の試み一度もなし
　　1．ほとんど困難
　　2．かなり困難
　　3．困難
　　4．やや困難
　　5．困難でない
　

5）性交を試みた時に、何回満足に性交ができましたか？

　　0．性交の試み一度もなし
　　1．全くなし、またはほとんどなし
　　2．たまに（半分よりかなり下回る回数）
　　3．時々（半分くらい）
　　4．おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数）
　　5．毎回またはほぼ毎回
　

■EDの感じ方は人それぞれです。

EDとは「勃起機能の低下」を意味する英語「Erectile Dysfunction」の略です。ここでいう「勃起機能の低下」とは勃起が起こらないことのほかの場合もEDに含まれます。

▽EDの感じ方は人それぞれです。

●なかなか勃起しない
●最近、性行為に自信がない
●最後まで満足できる性交が出来ない
●たまに勃起しないことがある

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